Le papillomavirus humain (HPV ou HPV) est un groupe de virus de la famille des papillomavirus qui causent des lésions cutanées et muqueuses. Le VPH occupe la première place parmi les infections virales sexuellement transmissibles. Le pic de l'infection survient entre 18 et 30 ans. Selon les statistiques de différents pays, 80 à 90% des personnes sont infectées par le VPH. Mais ne vous inquiétez pas à l'avance. Notre système immunitaire est capable de détruire l'agent pathogène et de ne pas provoquer la maladie.
Comment le virus du papillome humain se transmet-il?
Source d'infection - porteurs d'infection et personnes présentant des manifestations cliniques du VPH.
Le virus est uniquement transmis de personne à personne.
Il est présent dans l'urine, la salive et les sécrétions génitales.
L'infection pénètre dans le corps de trois manières:
- Contact et ménage. L'infection se produit en touchant la peau et la muqueuse d'une personne infectée. Le risque de développer le papillomavirus humain est particulièrement élevé s'il y a des égratignures, des coupures, des blessures et des abrasions dans la zone de contact. Le virus peut rester viable dans l'environnement externe pendant un certain temps, de sorte que l'infection est possible dans une douche publique, une piscine, un bain, à travers les vêtements, la vaisselle et les articles de toilette.
- Sexuellement. C'est la principale voie d'infection. L'infection survient lors de tout type de rapport sexuel: génital, anal, oral-génital. La probabilité d'infection avec un seul contact avec un partenaire infecté est de 60%;
- Lors de l'accouchement pendant la grossesse. Une mère infectée peut infecter le bébé dans l'utérus et par le canal génital.
L'infection par le papillomavirus humain est caractérisée par une évolution latente. Après l'infection, le virus ne se manifeste qu'à un certain moment. Nous pouvons même ne pas être conscients de sa présence dans le corps. Habituellement, le système immunitaire combat le virus du papillome humain, le détruisant progressivement, empêchant ainsi le développement d'une pathologie.
Une telle auto-guérison prend de 6 mois à 2 ans, selon les propriétés de l'organisme. Mais lorsque le système immunitaire est faible, le virus entre dans une phase active et commence à se manifester. Les chances d'auto-guérison diminuent avec l'âge; chez les personnes de moins de 30 ans, elles sont de 80%. Les premiers symptômes de la présence du VPH dans le corps peuvent apparaître après quelques semaines ou décennies. Tout dépend de la résistance du corps et du type de papillomavirus avec lequel il est infecté.
Types de HPV
Il existe actuellement environ 200 espèces ou variétés connues de papillomavirus humain. Ils sont divisés en 4 groupes en fonction du risque de cancer. Chacun des types est identifié par un numéro qui lui est attribué dans l'ordre dans lequel il a été ouvert.
Identifiez les types de HPV qui:
- ne provoque jamais de cancer (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- provoque très rarement le cancer (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- ont un risque oncogène moyen (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- conduit le plus souvent à une transformation maligne (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Le dernier groupe le plus dangereux pour la santé.
Parmi les virus du papillome humain à haut risque oncogène, les types 16, 18, 31, 33, 52, 58 sont les plus courants.
Le VPH représente 7 à 8% de tous les cancers. Voici la raison:
- 99% des femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus;
- 93% des cas de cancer anal;
- 51% des cancers vulvaires;
- 36% des cas de cancer du pénis;
- 63% des cas de cancer de l'oropharynx.
Types de virus du papillome humain enregistrés depuis 2003.
| Nom de l'espèce en 2003-2010. | Autres espèces (tiges) de l'espèce | inclut lenom de l'espèce depuis 2010 |
|---|---|---|
| Virus du papillome humain 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Virus du papillome humain 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Virus du papillome humain 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Virus du papillome humain 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Virus du papillome humain 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Virus du papillome humain 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Virus du papillome humain 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Virus du papillome humain 41 (HPV41) | - | Nupapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Virus du papillome humain 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Virus du papillome humain 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Virus du papillome humain 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Virus du papillome humain 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Virus du papillome humain 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Virus du papillome humain 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 71 (HPV71) | - | supprimé |
| Virus du papillome humain 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Virus du papillome humain cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Virus du papillome humain cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Quels sont les symptômes de l'infection par le virus du papillome humain?
Lors du passage à la forme active, le VPH affecte la peau, les muqueuses des organes génitaux, la région anale, le larynx et le nasopharynx. Ceci est facilité par:
- diminution de l'immunité;
- tabagisme, alcool;
- hypothermie;
- carence en vitamines;
- grossesse;
- troubles hormonaux;
- autres maladies sexuellement transmissibles;
- début précoce de l'activité sexuelle;
- changement fréquent de partenaire sexuel.
Le VPH se manifeste par des excroissances, des bosses sur la peau et les muqueuses, appelées papillomes. Ils sont divisés en deux groupes: les verrues et les condylomes. En fonction de l'emplacement des papillomes, d'autres symptômes sont également notés. Par exemple, s'ils sont situés dans le larynx sur les cordes vocales, on observe alors un enrouement de la voix, si des difficultés respiratoires sont possibles dans le nez, s'il y a une violation de l'écoulement de l'urine dans l'uretère.
verrues
Les verrues sont la manifestation la plus courante d'une infection par le papillomavirus humain sur la peau.
Ce sont des formations arrondies avec des limites claires et une surface rugueuse. Leur taille ne dépasse généralement pas 10 mm.
Le papillomavirus humain provoque les types de verrues suivants:
- Simple ou vulgaire. Le plus commun. Ils font saillie au-dessus de la peau sous la forme de formations denses de couleur gris-jaune avec une surface rugueuse kératinisée. Formé sur le dos de la main, sur les doigts, entre les doigts. Ils ont tendance à fusionner les uns avec les autres;
- Plat ou jeune. Ils surviennent généralement chez les enfants et les adolescents. Ce sont des formations plates de chair ou de couleur marron clair, légèrement en saillie au-dessus du niveau de la peau. Ils apparaissent généralement sur le visage, le cou, les épaules et les mains en groupes de plusieurs;
- Plantaire. Ils se forment sur la partie plantaire du pied aux endroits les plus sollicités: sur les talons, sous les orteils. Contrairement aux autres verrues, leur croissance est vers l'intérieur. Ils ressemblent à des callosités en apparence, mais ont une surface rugueuse plutôt que lisse, ils détruisent le motif de la peau. Les verrues plantaires sont douloureuses à la pression, douloureuses en marchant;
- fil. Ce sont des excroissances allongées et douces au toucher sur une jambe atteignant 4 mm de long. Leur couleur va de la chair au brun foncé. Formé sur le cou, la peau des paupières, dans les aisselles, l'aine, sous les glandes mammaires.
verrues
Les condylomes sont des papillomes qui se forment sur les muqueuses du système reproducteur, de la bouche et des voies respiratoires supérieures.
Il y en a des pointus et des plats:
- affiché. Ce sont des excroissances molles en forme de cône de forme papillaire, charnues ou de couleur rose. Formé dans la région génitale, sur la membrane muqueuse des organes génitaux externes et internes, l'anus, moins souvent dans la cavité buccale. Peut apparaître comme une éruption de nombreuses verrues qui fusionnent pour former quelque chose comme un peigne. Les verrues génitales peuvent être facilement blessées pendant les rapports sexuels, les examens gynécologiques et la douche.
- plat. Ils ressemblent à de petits renflements situés dans les couches profondes de la membrane muqueuse. Il est presque impossible de les repérer avec une simple inspection. Les verrues plates sont plus dangereuses que les verrues génitales, surtout si elles se trouvent sur la muqueuse du vagin et du col de l'utérus. Ils se développent en profondeur et en largeur et ont tendance à dégénérer en une tumeur cancéreuse.
Infection par le papillomavirus humain chez la femme
Le papillomavirus humain est particulièrement dangereux dans le domaine de la gynécologie car il provoque le cancer du col de l'utérus chez la femme.
Dans 99% des cas, avec le développement d'un processus tumoral, on trouve l'un des types de HPV hautement oncogène.
La plus grande menace vient des types 16 et 18 du VPH. Ces agents pathogènes représentent 70% des cancers et des maladies précancéreuses du col de l'utérus.
La première étape sur le chemin vers une tumeur maligne est la modification structurelle des cellules, l'épaississement et la prolifération de la membrane muqueuse. Cette condition est connue sous le nom de dysplasie cervicale. Les changements dans la dysplasie ne sont pas critiques et sont réversibles si le traitement est commencé à temps. L'essentiel est de ne pas laisser la situation suivre son cours.
En fonction de la taille et de la profondeur de la zone touchée, une distinction est faite entre 3 degrés de dysplasie:
- facile;
- moyen;
- difficile.
Plus le degré de dysplasie est élevé, plus le risque de cellules altérées dégénérant en tumeur est élevé. Un degré léger disparaît souvent tout seul et un degré grave, s'il n'est pas traité, est le plus susceptible de se transformer en cancer.
Aux premiers stades de la dysplasie cervicale chez la femme causée par le virus du papillome humain, il n'y a aucun symptôme. Il n'y a pas de perturbation du cycle menstruel, de douleur dans le bas de l'abdomen, d'inconfort, de saignement. Le diagnostic ne peut être posé qu'après l'examen. Avec un degré sévère de dysplasie, il est possible d'attacher une infection secondaire, de développer un processus inflammatoire dans le vagin (colpite) et dans le col de l'utérus (cervicite).
Les signes d'inflammation sont:
- Démangeaisons, brûlures;
- douleur, taches pendant les rapports sexuels;
- écoulement vaginal malodorant;
- douleur douloureuse dans le bas-ventre.
La dysplasie cervicale due au papillomavirus se transforme en tumeur maligne dans les 10 à 12 ans si elle n'est pas traitée. Cependant, ce sont les dates moyennes. Le comportement des cellules modifiées est imprévisible et dépend en grande partie de l'état du système immunitaire et de la présence de facteurs de risque.
Virus du papillome humain chez l'homme
L'infection par le papillomavirus humain est rare chez les hommes. Cependant, un homme infecté par le VPH est avant tout un danger pour une femme avec laquelle il a une relation étroite. Il est très probable qu'il infectera son partenaire même s'il est asymptomatique.
Parmi les manifestations du VPH, les verrues génitales sont situées sur le prépuce, la tête du pénis, dans la zone de l'urètre autour de l'anus. Leur apparition est provoquée par un affaiblissement sévère de l'immunité, une hypothermie, un stress nerveux chronique et une surcharge. Les condylomes provoquent souvent des douleurs et des démangeaisons pendant les rapports sexuels.
Les complications du VPH chez les hommes comprennent: le développement du phimosis (rétrécissement du prépuce qui empêche l'ablation du gland), les tumeurs malignes du pénis, la région anale, la dysfonction érectile. Le groupe à risque comprend les homosexuels, les bisexuels et les hommes immunodéprimés.
Diagnostic
Si des verrues ou des verrues génitales apparaissent, vous devez consulter un médecin et vous faire tester pour le papillomavirus humain. Seul un spécialiste peut déterminer le type de formations et déterminer leur cause. Selon l'emplacement des papillomes, vous devrez peut-être consulter un dermatologue, un podiatre, un vénéréologue, un urologue, un gynécologue ou un médecin ORL.
Compte tenu du risque de cancer du col de l'utérus, il est conseillé aux femmes de subir des examens gynécologiques réguliers afin d'identifier le pathogène à temps et de guérir les moindres changements provoqués par celui-ci à un stade précoce.
Les tests suivants sont utilisés pour confirmer le VPH:
- Inspection de la zone à problèmes;
- Examen dans une chaise gynécologique sur miroirs (pour femmes);
- Frottis d'oncocytologie. Il est prélevé à la surface de la membrane muqueuse avec une brosse spéciale (test de Papanicolaou ou test PAP) lors d'un examen gynécologique et urologique. Le test vous permet d'évaluer la forme, la taille et l'emplacement des cellules au microscope. Identifier les changements, les dommages, la dysplasie ou la transformation tumorale des cellules épithéliales; Frottis
- pour analyse PCR. Cette analyse du papillomavirus humain vous permet de détecter l'ADN du pathogène, de déterminer son type et sa quantité;
- Colposcopie (examen du col de l'utérus avec un appareil optique). Elle est réalisée lorsqu'un HPV oncogène élevé et des anomalies en oncocytologie sont détectés. Dans cette étude, le médecin examine la surface du col de l'utérus en raison d'une multiplication des détails.
- Examen histologique (biopsie). Elle est réalisée lorsque des sites suspects de tissu sont découverts lors de la colposcopie. Une petite zone de tissu (jusqu'à 5 mm) est prélevée pour examen au microscope.
Comment se déroule le traitement?
La lutte contre l'infection par le papillomavirus humain est menée exclusivement avec la participation d'un médecin. L'utilisation de méthodes alternatives telles que le traitement des papillomes avec la chélidoine, l'iode, le traitement des papillomes avec de l'huile et le traitement avec du savon à lessive sont généralement inefficaces. En outre, de telles méthodes de destruction des verrues peuvent aggraver l'état, provoquer des complications et blesser la peau saine environnante. Il n'est pas recommandé de les utiliser à vos propres risques. Vous devez d'abord contacter un spécialiste.
Le traitement moderne comprend l'observation, les médicaments, la chirurgie et la prévention des complications. Malheureusement, aucun médicament spécifique ne détruit le VPH aujourd'hui.
Le traitement est effectué de manière globale dans trois domaines:
- chirurgical;
- Renforcement du système immunitaire;
- l'utilisation de médicaments antiviraux locaux et systémiques.
L'élimination des papillomes se fait par le matériel et les méthodes d'exploitation:
technologies laser- ; cryothérapie
- (congélation à l'azote liquide);
- suppression avec un scalpel;
- chirurgie par ondes radio (retrait avec un couteau radio); électrocoagulation
- (moxibustion avec courant électrique);
- Moxibustion avec des produits chimiques agressifs.
La méthode spécifique est choisie en tenant compte du type, de l'emplacement et de la taille de la formation. L'élimination des papillomes n'élimine pas 100% du virus et ne garantit pas que les formations ne réapparaîtront pas plus tard.
Parmi les médicaments systémiques pour l'infection par le papillomavirus humain, des agents antiviraux immunostimulants sont prescrits. Ils sont utilisés pour localiser les papillomes de différentes manières et aident à activer les défenses de l'organisme dans la lutte contre les infections. Tous les médicaments contre le VPH doivent être prescrits par un médecin. Des études répétées sont menées au cours du traitement pour évaluer l'efficacité.
Particularités du traitement des papillomes par localisation
Le traitement des papillomes dans la bouche comprend l'élimination de la croissance et un traitement médicamenteux de soutien. La nécessité de se débarrasser des excroissances dans la cavité buccale entraîne un inconfort constant, une sensibilité élevée de la membrane muqueuse, de légères blessures lors de la mastication d'aliments, des troubles de la parole et le risque de transformation oncologique.
Pour le traitement des papillomes sur les paupières, des agents immunostimulateurs systémiques, des pommades et des gels locaux, ainsi que des méthodes chirurgicales sont utilisés. Les excroissances sur les yeux doivent être enlevées si elles ont tendance à proliférer, à réduire la vision de l'œil et à altérer la vision. L'infection oculaire par le papillomavirus humain s'accompagne souvent d'autres lésions infectieuses d'origine bactérienne qui entraînent une inflammation des paupières et des muqueuses. La thérapie au laser, la cryodestruction et l'électrocoagulation sont utilisées pour éliminer les papillomes.
Les types de VPH qui causent des lésions cutanées sont généralement inoffensifs. Le traitement des papillomes sur le visage et le corps se fait principalement à des fins cosmétiques, pour se débarrasser des imperfections. De plus, les formations convexes ne sont pas pratiques. Il est facile de le toucher avec des vêtements, des bijoux ou des blessures. Dans certains cas, le traitement des papillomes cutanés n'est pas nécessaire car ils disparaissent spontanément.
Les papillomes les plus dangereux de la région génitale. Le traitement des manifestations du papillomavirus humain chez les hommes et les femmes dans la région génitale est effectué par des méthodes matérielles et chirurgicales associées à l'utilisation de médicaments pour l'immunité. La méthode de thérapie est sélectionnée individuellement pour chaque patient.
Dans le traitement des papillomes chez les enfants, les immunologistes et les pédiatres prescrivent des médicaments immunostimulants, des vitamines pour renforcer le système immunitaire. Souvent, cette étape suffit pour que la formation disparaisse sans chirurgie. Lorsque les papillomes doivent être enlevés, la cryodestruction et le laser sont utilisés comme la méthode la plus sûre qui ne cause pas de complications.
Comment prévenir une infection au VPH?
Un grand nombre de porteurs de virus sont dangereux pour tout le monde. Comment éviter l'infection, empêcher l'apparition de papillomes sur la peau ou les muqueuses
La vaccination est considérée comme la méthode la plus efficace. Il est conseillé de le faire à l'adolescence (11-12 ans) avant de commencer une activité sexuelle, car la principale voie d'infection est l'infection sexuelle. Le vaccin contre le papillomavirus humain peut être administré plus tard jusqu'à l'âge de 45 ans, mais il ne fonctionnera que s'il n'y a pas de VPH dans le corps.
Les vaccins contre le papillomavirus offrent une protection à presque 100% contre les infections et le cancer.
Trois vaccins ont été développés et sont utilisés avec succès dans la pratique:
- protège contre les types de HPV 6, 11, 16, 18;
- protège également contre les types de HPV 31, 33, 45, 52, 58;
- est efficace contre les types de VPH 16 et 18.
La vaccination systématique contre le VPH est pratiquée dans 55 pays. Parmi eux se trouvent l'Amérique, le Canada, la France, l'Australie, l'Allemagne, la Suisse, la Norvège.
Outre la vaccination, les méthodes de prévention du VPH comprennent:
- abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
- alimentation saine équilibrée avec des vitamines;
- retard dans le début de l'activité sexuelle chez les adolescents;
- un partenaire sexuel régulier;
- examens réguliers et examens par un gynécologue.
Pour éviter les verrues plantaires, des chaussures fermées doivent être portées dans les piscines publiques, les douches et les vestiaires. Ces mesures réduisent le risque d'infection non seulement par le VPH, mais également par la mycose des ongles (onychomycose).
Les podiatres vous aideront à guérir les verrues plantaires causées par le VPH et d'autres types de verrues sur les pieds et les mains, à éliminer les callosités et callosités douloureuses et à guérir rapidement la mycose des ongles. Ils effectuent des pédicures médicales, l'élimination des ongles incarnés et les soins des pieds pour les pieds diabétiques.
Si vous êtes préoccupé par des problèmes de peau des pieds ou des ongles, contactez le médecin pour déterminer la cause de l'inconfort et découvrez les méthodes qui peuvent être utilisées pour s'en débarrasser.