Virus du papillome humain

Le virus du papillome humain est l'infection la plus répandue dans le monde.

Selon les chercheurs, plus de 90 % des personnes dans le monde sont infectées par un type de VPH ou un autre. Il existe actuellement plus de 70 espèces de virus du papillome humain.

Le virus affecte la peau et les muqueuses : diverses verrues, papillomes et condylomes se forment dessus. Le virus du papillome humain vit dans le sang humain et ne se manifeste qu'après un certain temps. Mais dès que le système immunitaire s’affaiblit, des excroissances apparaissent sur la peau et/ou les muqueuses. Ceci explique la période d'incubation assez longue : de quelques semaines à plusieurs dizaines d'années.

Qu'est-ce que c'est?

Le virus du papillome humain (VPH) provoque des modifications des schémas de croissance des tissus. Il provoque diverses maladies de la peau et des lésions des muqueuses. La médecine moderne identifie plus d’une centaine de types de virus.

Un papillome est une tumeur bénigne qui se développe à la surface de la peau et ressemble à un petit mamelon. La taille des papillomes peut être de un à deux cm. Lieux d'occurrence : cavité buccale, nez, gorge, cordes vocales ; peut se former sur la vessie et à d’autres endroits.

Selon le type de virus, les maladies diffèrent également : les verrues sont causées par des virus du papillome humain de types 2 et 4, les verrues plates sont causées par des virus de types 3 et 10 et les verrues génitales sont causées par des types 6 et 11. Certains types de virus (16, 18, 31, 33, 35) provoquent une dysplasie cervicale ou un contexte favorable au développement d'un cancer du col de l'utérus. Le virus du papillome humain se transmet par contact et par voie domestique et reste dans la peau et les muqueuses.

Le virus du papillome humain est divisé en deux groupes : risque élevé et faible. Le groupe à faible risque comprend les types de virus (principalement 6 et 11) responsables des verrues génitales. Le groupe à haut risque comprend les types de virus 16, 18, 31, 33, 35, qui provoquent une dysplasie cervicale et augmentent le risque de cancer du col de l'utérus.

Comment peut-on être infecté ?

La source de l'infection est une personne malade ou porteuse du virus, c'est-à-dire h. Le VPH se transmet uniquement de personne à personne.

Il existe trois voies connues de transmission de cette infection :

• contact et ménage (par le toucher);
• sexuel (génital, anal, oral-génital) ;
• à la naissance, de la mère à l'enfant.

Le VPH affecte la peau et les muqueuses : diverses verrues, papillomes et condylomes se forment dessus.

Facteurs de risque

Un fait intéressant est que différents types de VPH peuvent se manifester différemment et conduire au développement de tumeurs bénignes ou malignes chez une personne. De plus, le papillome humain est un virus qui peut affecter la peau et les muqueuses ou ne pas se reconnaître du tout jusqu'à ce que l'immunité du porteur de l'infection s'affaiblisse.

Selon les statistiques mondiales, la probabilité de développer cette maladie augmente plusieurs fois parmi les catégories de citoyens suivantes :

• les femmes enceintes ;
• Des patients qui souffrent souvent de diverses affections ;
• les personnes ayant une orientation non traditionnelle;
• des représentants masculins ou féminins souffrant de maladies sexuellement transmissibles ;
• les personnes excessivement actives sexuellement ;
• Les personnes souffrant de troubles du système immunitaire ;
• les partenaires sexuels de personnes qui se sont avérées porteuses du VPH ou qui ont une forme active de cette maladie ;
• Femmes souffrant de diverses maladies du col de l'utérus.

Tous les représentants de ces catégories doivent subir un examen de papillomatose. Il est également recommandé aux personnes favorables à la gratuité des rapports sexuels, qui ont de nombreux partenaires sexuels ou qui en changent fréquemment, de se faire dépister. Même une seule action non protégée peut entraîner une infection. Par conséquent, les experts conseillent de prendre des mesures préventives contre cette maladie.

Virus du papillome humain : période d'incubation

En cas d’infection par le virus du papillome humain, la période d’incubation est généralement longue : d’un demi-mois à plusieurs années. L'infection par le virus du papillome humain se caractérise par une évolution cachée (latente). Une personne peut être infectée par plusieurs types de papillomavirus en même temps. Sous l'influence de divers facteurs, le virus est activé, sa reproduction augmente et la maladie entre dans la phase de manifestations cliniques.

Dans la plupart des cas (jusqu'à 90 %), l'auto-guérison se produit dans les 6 à 12 mois, dans d'autres cas, il existe une évolution chronique et récurrente à long terme avec une possible malignité du processus (en fonction du type de virus).

Classification et symptômes du VPH

Les symptômes cliniques du virus du papillome humain sont très divers - dans certains types, ils sont pratiquement absents et beaucoup se manifestent par la croissance de papillomes dans différentes parties du corps.

Il existe plusieurs types de telles excroissances cutanées - elles servent de base à la classification du VPH.

Papillomes simples

Leur croissance est provoquée par le virus du papillome humain de type 2 ; Les excroissances elles-mêmes se caractérisent par leur rugosité, la présence d'une couche kératinisée et leur taille à partir de 1 mm. Très souvent, ces excroissances ne sont pas isolées, mais représentent une zone « fusionnée » localisée. Des papillomes simples (y compris vulgaires) peuvent être localisés sur la paume des mains et entre les doigts ; chez les enfants, on les retrouve sur les genoux.

Papillomes plats

Ils sont causés par les papillomavirus humains de types 3 et 10, sont de la même couleur que la peau et sont donc les moins visibles. Cependant, outre l'apparition de néoplasmes, les papillomes plats se caractérisent également par des démangeaisons, une hyperémie (rougeur) de la peau et des douleurs.

Papillomes plantaires

Au tout début de leur développement, les papillomes plantaires ressemblent à une tache blanchâtre et brillante. Ensuite, il « s’élève » légèrement au-dessus du niveau de la surface de la peau. De multiples néoplasmes en mosaïque peuvent survenir autour du papillome principal. De tels néoplasmes compliquent la vie du patient - il lui est difficile de marcher et il est presque impossible de trouver des chaussures confortables.

Papillomes filiformes

Ce type de néoplasme est caractéristique des femmes de plus de 50 ans ; Ils apparaissent initialement sous forme de petites bosses jaunâtres. Au fil du temps, ces bosses grossissent et se transforment en un ensemble de nombreux « fils ».

Condylomes acuminés

L'apparence des formations ressemble à du chou-fleur ou à une crête de coq. Le plus souvent, les condylomes sont localisés sur le prépuce, sur la tête du pénis, près de l'urètre, autour de l'anus, sur les petites lèvres, sur la muqueuse vaginale, sur le col de l'utérus, dans les commissures de la bouche et à l'ouverture de l'urètre.

Maladie de Bowen

Cela ressemble à une formation unique exclusivement dans la couche supérieure de l'épiderme (généralement sur la tête). Une lésion de 5 à 50 mm ressemble à une couche croissante de cornée, parfois recouverte de croûtes. Causée par le VPH de type 16. Les formations ont tendance à dégénérer en carcinome épidermoïde.

Formations dans l'oropharynx

La papillomatose fleurie dans la cavité buccale ressemble aussi au chou-fleur : des plaques blanches sur la muqueuse buccale. Se produit chez les personnes âgées. La papillomatose laryngée peut se propager à la trachée, aux bronches et aux tissus pulmonaires et survient chez les enfants et les adultes. Les signes de papillomatose laryngée comprennent la dysphonie (trouble de la parole) et l'aphonie (incapacité de parler), l'enrouement et les difficultés respiratoires. Lorsque le VPH infecte l’oropharynx, un cancer peut se développer.

Virus du papillome humain chez les hommes

L'infection par le virus du papillome humain peut survenir sans symptômes chez les hommes. Il convient également de mentionner que le principal groupe à risque comprend les hommes qui changent fréquemment de partenaire sexuel et qui ont des rapports sexuels non protégés.

Les formations pathologiques sont localisées aux endroits suivants :

• sur la tête et la tige du pénis ;
• sur la peau du scrotum ;
• dans la zone du barrage ;
• sur la membrane muqueuse.

Un virus de ce type peut avoir une oncogénicité élevée chez l’homme. Cela conduit au cancer des organes sexuels. Cependant, si vous commencez le traitement à temps, le risque de maladies oncogènes est minimisé. Les verrues causées par le virus HPV sont éliminées chirurgicalement ou avec des solutions chimiques spéciales. Parallèlement, des médicaments antiviraux sont prescrits. Par conséquent, ce type de maladie peut être complètement éliminé dès les premiers stades de développement chez l’homme.

Virus du papillome humain chez la femme

Comme mentionné précédemment, les femmes âgées de 20 à 45 ans sont les plus vulnérables au virus. Il convient toutefois de noter ici que le principal groupe à risque est celui qui change fréquemment de partenaire sexuel et qui a des relations sexuelles non protégées.

Ce type d'infection chez les femmes est divisé dans les groupes suivants :

• haute oncogénicité;
• faible oncogénicité;
• type non oncogène.

L'infection la plus dangereuse pour la santé des femmes est une infection oncogène grave. Cela conduit presque toujours à une maladie oncologique – une tumeur maligne, le cancer du col de l'utérus. Le risque de développer une telle pathologie est de 90 %. Ce qui est encore pire, c’est que la maladie ne présente aucun symptôme dans les premiers stades de son développement. Parfois, de petites verrues peuvent apparaître sur la paume des mains et sur la plante des pieds.

Dans un type d'infection à fort oncogénicité, des condylomes se forment. Ce sont des structures ressemblant à des verrues, mais avec des bords irréguliers. De telles formations peuvent apparaître dans le vagin, l'anus et le périnée. Parfois, les condylomes peuvent prendre la forme de bulles de liquide qui éclatent avec le temps et dégagent une odeur désagréable.

L’infection par un type élevé de VPH peut également provoquer un cancer du vagin et de la vulve. Dans des cas cliniques plus rares, un cancer du nasopharynx est possible. Il convient de noter qu’il est presque impossible de guérir complètement la forme hautement oncogène du VPH.

Le risque d'infection par les virus du papillome humain

Les propriétés du virus de la papillomatose sont telles qu'il s'installe soit dans la peau, soit dans les muqueuses de divers organes : organes reproducteurs (masculins et féminins), œsophage, bronches, cavité buccale, rectum. Elle peut également être localisée au niveau de la conjonctive des yeux.

Chaque souche virale a sa propre « localisation préférée ». Lorsqu'ils sont ingérés, les types 16 et 18 les plus dangereux sont immédiatement « dirigés » vers les organes génitaux, et les virus faiblement oncogènes 6 et 11 infectent la vulve et la région périnéale et y provoquent le développement de verrues génitales. Ces mêmes souches peuvent provoquer une papillomatose des voies respiratoires d'un enfant s'il est né naturellement d'une mère atteinte de verrues génitales.

Après une infection, une maladie présentant des symptômes prononcés ne se développe pas toujours. Au contraire, la maladie passe généralement inaperçue et n’entraîne aucune conséquence grave.

Les complications les plus dangereuses de l’infection par le papillomavirus humain sont :

1. cancer du col de l'utérus. Elle survient chez les femmes à la suite d'une infection par le virus du papillome humain de type 16 ou 18. Il a été prouvé que cette maladie ne survient pas en l'absence du virus du papillome. Et si auparavant on parlait d'un carcinome du col de l'utérus se développant par érosion ou par ectropion, cette hypothèse a maintenant été révisée et démentie ;
2. Cancer rectal. Contrairement à la première maladie, elle peut avoir d’autres causes ;
3. Cancer de la gorge. Elle est également causée par un virus de type 16 ;
4. Cancer du poumon, qui peut survenir en cas d'infection par les types 16, 18, 11, 2, 6, 30 ;
5. Insuffisance respiratoire, qui se développe avec la croissance de papillomes malins dans les voies respiratoires (larynx, trachée) ;
6. Saignement de contact provenant de condylomes. S'ils se situent sur les organes génitaux externes, le périnée ou dans le vagin, ils sont provoqués par le sexe. A d'autres endroits (dans le nez, dans la bouche), les saignements peuvent être provoqués par des blessures mécaniques causées par d'autres objets.

Selon des sources officielles, près d’un demi-million (470 000) nouveaux cas de cancer du col de l’utérus provoqués par ce virus sont enregistrés chaque année dans le monde. 233 000 femmes meurent chaque année de cette maladie. Cela signifie que ce type de cancer se classe au deuxième rang en termes de fréquence parmi tous les cancers en gynécologie (premier rang pour le cancer du sein) et au cinquième rang parmi toutes les causes de décès chez les femmes. Les femmes de moins de 40 ans meurent le plus souvent du cancer du col de l'utérus.

VPH et grossesse

Le virus du papillome humain n’affecte pas la fonction reproductrice, c’est-à-dire que le virus n’empêche pas une femme d’avoir un enfant.

Si une infection par le virus du papillome humain est détectée pendant la grossesse :

• La première chose à faire est de trouver un bon gynécologue et de le faire vous observer jusqu'à la naissance.
• Le plus important est de connaître les signes d'infection d'une femme. La tactique du médecin en dépend.
• Le virus n'a aucun effet sur le fœtus !
• Les verrues et papillomes peuvent être enlevés après la naissance,
• prise minimale de médicaments (uniquement si nécessaire) pendant la grossesse,
• Lors de l'accouchement, l'enfant peut être infecté en passant par le canal génital.
• En cas de modifications importantes au niveau du col de la femme enceinte, une césarienne peut être proposée,
• en l'absence de manifestations - accouchement naturel.

En général, une césarienne est rarement pratiquée en cas d’infection par le VPH. Et les symptômes ultérieurs d'infection chez les enfants sont extrêmement rares ou insignifiants.

Diagnostic

Ces dernières années, la médecine a fait des progrès significatifs dans le diagnostic de l'IVP. Cela est devenu possible grâce à la systématisation des données sur le VPH et les maladies associées, l'étude de toutes les voies d'infection existantes, de nombreux mécanismes de pathogenèse du processus infectieux et de l'état du système immunitaire, ainsi que d'éventuels changements morphologiques.

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer une infection par le virus du papillome humain. Dans ce cas, les experts adhèrent aux algorithmes généralement acceptés :

• Les femmes et les hommes sexuellement actifs doivent subir un test de dépistage du VPH.
• Les patients infectés par le VIH et ceux présentant des symptômes de maladies sexuellement transmissibles doivent également être examinés.
• Les personnes qui présentent des facteurs de risque avérés de PVI.
• Patients présentant des papillomes pointus dans la cavité buccale et la région anogénitale.
• Patientes souffrant de diverses pathologies du col de l'utérus.
• Couples planifiant une grossesse.

Méthodes de diagnostic de base du PVI :

1. Inspection visuelle des lésions.
2. Avec loupe et colposcope.
3. Méthodes de recherche cytologique.
4. Techniques de biologie moléculaire.
5. Examen histologique (pathomorphologique).

Tous les patients examinés pour la présence de PVI sont simultanément testés pour la syphilis, l'hépatite et le VIH, des prélèvements sont effectués pour un examen bactérioscopique des écoulements de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus, et une PCR et un examen bactériologique pour la présence d'infections urogénitales sont prescrits.

La détection du virus du papillome ne pose généralement aucune difficulté : l'infection est détectée lors d'examens standards effectués par un gynécologue ou un dermatologue. S'il existe des symptômes correspondants, une biopsie ciblée est réalisée. Si un patient est diagnostiqué avec des condylomes plats dans la région anogénitale, afin de prévenir le développement de maladies malignes, un test des sérotypes du virus du papillome humain avec un marqueur oncogène est effectué.

Comment traiter le virus du papillome humain ?

Actuellement, aucune méthode n'a été développée pour le traitement radical de l'infection par le virus du papillome humain chez les hommes ou les femmes. Tous les programmes existants visent à inactiver l'agent pathogène et à renforcer l'immunité antivirale ; Les verrues, les condylomes et les dysplasies sont éliminés de manière mini-invasive. L'excision chirurgicale, la conisation et l'ablation du col sont rarement pratiquées et principalement en cas de suspicion raisonnable de pathologie oncologique.

Méthodes destructrices : ablation chirurgicale, curetage, électrochirurgie, cryodestruction, chirurgie au laser.

• Si une maladie maligne est suspectée, un traitement chirurgical est effectué. Il n’est pas utilisé aussi souvent car des saignements importants peuvent survenir lors de l’élimination d’une verrue. Lors de cette manipulation, la verrue excisée est soumise à une biopsie et la plaie est recousue.
• Le curetage est l'élimination d'une verrue à l'aide d'une curette, c'est-à-dire le curetage. Une électrocoagulation est ensuite réalisée et un pansement sec est posé sur la plaie.
• L'électrochirurgie est utilisée pour éliminer les petites verrues. Mais même dans ce cas, des rechutes sont possibles. Cette méthode peut également être utilisée sur les grosses verrues, mais il faut au préalable les tremper ou insérer une électrode dans l'épaisseur de la verrue afin que la séparation entre les cellules devienne moins forte.
• La cryodestruction est réalisée à l'azote liquide.
• La chirurgie au laser occupe actuellement une position de leader dans le traitement chirurgical, c'est-à-dire h. En plus de la destruction, une hémostase est également réalisée en même temps. En plus du fait que le laser vaporise la verrue, il a également un effet toxique direct sur le VPH, cette méthode de traitement vient donc en premier dans le choix du traitement de la néoplasie intraépithéliale cervicale, et domine également dans le traitement des verrues génitales chez la femme enceinte (même dans les derniers stades de développement).

Des cytostatiques et des produits chimiques ayant des effets caustiques sont également utilisés.

Immunothérapie – cette méthode de traitement est utilisée uniquement en combinaison avec d’autres méthodes, car elle n’a pas d’effet spécifique, mais active uniquement les composants du système immunitaire.

Les traitements combinés incluent une combinaison des méthodes ci-dessus.

TOP 10 des mythes sur le virus du papillome humain

Il existe suffisamment de mythes sur le VPH. Nous voulons parler des plus courants d'entre eux. Alors, que disent les gens à propos des virus du papillome :

1. Il n’existe aucune donnée fiable indiquant si la vaccination contre le VPH est efficace, vous n’avez donc pas besoin de vous faire vacciner. Réponse : Oui, en fait, il existe plus de 100 papillomavirus, et il n’existe vraiment aucune donnée indiquant que le vaccin protège contre chacun d’eux. Cependant, la vaccination protège contre les souches les plus agressives pendant 5 ans. La grande majorité des receveurs n’ont eu aucun effet secondaire suite à la vaccination, donc à notre avis il est préférable de se faire vacciner quand même.
2. Si vous avez des verrues génitales, cela peut entraîner un cancer du col de l'utérus. Réponse : On ne sait pas combien de nuits blanches ce mythe a provoqué. En fait, la situation n’est pas si sombre. Les verrues et le cancer du col de l'utérus sont causés par le virus du papillome humain. Cependant, avec des charges complètement différentes. Les problèmes dans la région génitale n’ont donc peut-être rien à voir avec le cancer.
3. Un frottis est plus efficace qu’une vaccination contre le VPH. Réponse : Un frottis est un test de dépistage permettant de déterminer s'il y a des cellules mutées et précancéreuses sur votre col de l'utérus. Et la vaccination vise à garantir la formation d’anticorps dans l’organisme qui protègent les cellules des mutations en cas d’invasion du virus. Il est donc préférable de ne pas lésiner sur la vaccination plutôt que d’attendre que les cellules commencent à devenir malignes.
4. Les femmes plus âgées n’ont pas besoin de subir un test de dépistage du VPH. Réponse : Un cas sur quatre de cancer du col de l'utérus et 41 % de tous les décès par cancer du col de l'utérus surviennent chez des femmes âgées de 65 ans et plus. Des examens réguliers sont extrêmement importants car le VPH peut réapparaître après des années de silence. Pour les femmes âgées de 21 à 29 ans, il est recommandé d'effectuer l'analyse tous les trois ans et entre 30 et 65 ans - tous les 3 à 5 ans.
5. S’il n’y a pas de condylomes mais que le frottis montre des virus, alors j’ai un cancer du col de l’utérus. Réponse : Ne tirez pas de conclusions hâtives. Les virus peuvent rester longtemps dans le corps humain, mais cela ne signifie pas qu’il s’agit d’une maladie précancéreuse. L'apparition de ces virus lors des tests indique que leur nombre a augmenté, ce qui est dû à une diminution de l'immunité générale de l'organisme. Par conséquent, sur la base de ce résultat de l'analyse, vous devez tout d'abord faire attention à l'état d'immunité et il est préférable d'effectuer un traitement visant à le maintenir.
6. Tous les virus du papillome provoquent le cancer. Réponse : De nombreux types de VPH ne posent pas de problèmes. Les infections au VPH disparaissent généralement d’elles-mêmes sans intervention quelques mois après l’infection et environ 90 % disparaissent dans les deux ans. Et seule une petite proportion d’infections par certains types de VPH peuvent persister et évoluer en cancer.
7. Si vous utilisez toujours un préservatif, vous ne pourrez pas contracter le virus du papillome. Réponse : Un préservatif réduit certainement les risques de contracter le VPH et les maladies sexuellement transmissibles. Cependant, les rapports sexuels protégés ne constituent pas une garantie à 100 %, car le virus du papillome se transmet par tout contact avec les muqueuses. Le VPH peut également être transmis par le toucher lors de l’utilisation des mêmes articles de toilette et produits d’hygiène. S'il y a des papillomes sur la muqueuse des lèvres, la transmission du virus du papillome par un baiser est possible. Rien de tout cela n’exclut l’utilisation de préservatifs.
8. Le VPH peut être complètement guéri. Réponse : Ce n’est pas le virus lui-même qui peut être traité, mais plutôt les maladies qu’il provoque. Vous pouvez vous débarrasser des verrues génitales, vous pouvez éliminer les verrues et même guérir une lésion précancéreuse du col de l'utérus. Mais le virus lui-même reste malheureusement dans le corps humain.
9. Une fois que vous avez contracté le VPH, il revient sans cesse. Vérité : Pas nécessaire du tout. Oui, le médecin détectera très probablement la présence de souches dans les frottis. Cependant, si vous menez une vie saine, mangez bien et avez donc une bonne immunité, les virus n'apparaîtront pas. Pas du tout!
10. Dans une relation, un diagnostic de VPH signifie qu’un partenaire a trompé l’autre. Réponse : C'est ce mythe qui a conduit de nombreuses personnes à des conclusions tragiquement erronées et provoqué la rupture de nombreux couples parce qu'ils n'avaient pas pris en compte l'un des aspects les plus mystérieux du VPH génital : la capacité du virus à rester latent. Même si vous et votre mari êtes ensemble depuis l'école, un diagnostic de VPH signifie simplement que l'un de vous a eu une infection par le virus du papillome humain à un moment donné de sa vie.

Prévention

La prévention du VPH repose sur les trois méthodes suivantes :

1. Primaire, qui permet d’identifier les facteurs de risque, de prévenir la propagation des infections et de développer des vaccins spécifiques ;
2. Secondaire, qui repose sur l'examen du patient et permet de détecter la maladie dès le premier stade ;
3. Tertiaire, qui repose sur la prévention du développement de rechutes chez les personnes traitées pour cette infection.

Un certain nombre de mesures préventives sont également prises au niveau des États pour empêcher la propagation du VPH. Il s'agit de la volonté d'améliorer le bien-être de la population en limitant les vidéos et les publicités basées sur la propagande de promiscuité cachée et en introduisant des programmes de soutien aux jeunes familles.

Au niveau médical, les mesures préventives reposent sur la réalisation d'un travail de santé et d'éducation auprès de la population avec des informations sur les voies de transmission des diverses infections sexuellement transmissibles, leurs symptômes, les méthodes de traitement et, surtout, les méthodes de contraception barrière contre leur infection.

Les mesures préventives individuelles comprennent :

• Refus de rapports sexuels promiscuités ;
• utilisation obligatoire d'un préservatif lors des rapports sexuels, bien qu'il ait été prouvé que le VPH peut également se transmettre par contact étroit de peau à peau ;
• Consultez régulièrement un médecin pour des examens ;
• maintenir un mode de vie sain, des sports actifs;
• Traitez immédiatement les maladies identifiées du système reproducteur.

De nos jours, deux types de vaccins ont été inventés et introduits dans la pratique médicale. Ces médicaments sont totalement inoffensifs pour l’homme car les virus qu’ils contiennent ne sont pas vivants. Il est recommandé de les prescrire aussi bien aux femmes qu'aux hommes âgés de 9 à 17 ans ; Ils peuvent également être administrés aux femmes de moins de 26 ans à titre préventif.