HPV

12 janvier 2021

Le virus du papillome humain (HPV) est un terme collectif désignant un groupe de virus à ADN qui se transmettent de personne à personne et qui provoquent le développement de néoplasmes bénins - les papillomes. Certaines souches sont oncogènes (c'est-à-dire qu'elles augmentent le risque de développer des tumeurs malignes). Le VPH est le plus souvent associé au cancer du col de l'utérus, qui tue des milliers de femmes dans le monde chaque année. Cependant, ces virus affectent également le développement d'autres types de cancer: non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes.

Le VPH ne se manifeste pas comme un symptôme pendant longtemps: les patients ne le ressentent souvent que lorsque des précurseurs ou un cancer se développent. Le VPH est une menace pour les patients de tous sexes et âges, y compris les jeunes enfants. Cependant, le principal public cible est les personnes âgées de 15 à 30 ans: elles sont sexuellement actives, ne pensent pas toujours aux précautions et, dans la plupart des cas, le VPH est transmis sexuellement.

Afin d'éviter que les effets du virus sur l'organisme ne vont aussi loin, il est recommandé de vérifier régulièrement votre état de santé pour écarter d'éventuelles pathologies. Il existe également des tests de détection du VPH pour détecter la présence de souches oncogènes. Prenez soin de votre santé dès maintenant: prenez rendez-vous à la polyclinique d'Otradnoye et consultez un médecin sans avoir à faire la queue ou à vous préparer à un moment qui ne vous convient pas

Qu'est-ce que le VPH?

Les virus du papillome humain, qui pénètrent dans le corps par des microtraumatismes cutanés, sont introduits dans les cellules de la couche de base de l'épithélium. Le VPH peut être présent dans n'importe quelle couche de l'épiderme. Cependant, la reproduction a lieu exclusivement dans la couche de base.

Le virus se développe en deux phases:

Reproductif - le virus pénètre dans la cellule sans affecter les chromosomes et se reproduit.
Intégratif - Le VPH est introduit dans le génome d'une cellule infectée.

Dans la deuxième phase, le virus transforme les cellules. Ils commencent à se diviser activement et des formations ressemblant à des tumeurs - des papillomes - apparaissent. Ce sont des excroissances papillaires qui dépassent de la surface de la peau (c'est pourquoi elles sont appelées: papillome - du mamelon papillaire latin et grand-mère grecque - tumeur). La deuxième étape ne se produit pas toujours. Le virus en est aux premiers stades de développement et peut régresser (quitter le corps). Même si le patient ne présente aucun changement pathologique, il est porteur du VPH et peut infecter d'autres personnes.

La période d'incubation peut être comprise entre 3 semaines et un an. La moyenne est de 3 mois. Dans certains cas, des formes non génitales de papillomes apparaissent en premier, puis des néoplasmes apparaissent sur les organes génitaux.

Dans la plupart des cas, le corps peut faire face au virus dans les 2 ans. Cependant, une réinfection peut survenir - avec la même souche ou une souche différente. Les papillomes ou autres manifestations cutanées peuvent également reculer après 6 à 8 mois (diminuer progressivement puis disparaître). Cela se produit lorsque le système immunitaire supprime le virus et qu'il «survit» des cellules.

Le virus HPV affecte le plus souvent la peau et les muqueuses:

Zone anogénitale.
Voies respiratoires supérieures.
cavité buccale.
bronche.
subjonctif.
rectum.
œsophage.

Types de HPV

Le premier papillomavirus humain (HPV) a été isolé en 1971. Et le scientifique Harald zur Hausen a pu identifier et prouver le lien entre le VPH et le cancer du col de l'utérus. Il a ensuite reçu le prix Nobel pour ses découvertes.

Jusqu'à présent, environ 600 souches différentes de HPV sont connues. Certains provoquent l'apparition de verrues, d'autres - des verrues génitales et d'autres - des papillomes. Il existe également des types de VPH qui affectent le développement de tumeurs cancéreuses. Ils sont appelés oncogènes. Heureusement, il n'y en a pas beaucoup. Ils peuvent avoir un potentiel oncogène faible, moyen ou élevé:

Les souches 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 sont caractérisées par une faible oncogénicité.
Oncogénicité moyenne dans les types 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
Potentiel oncogène élevé dans les souches 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Le cancer du col de l'utérus est principalement causé par les types 16 et 18.

Aide!La présence d'un type de VPH oncogène dans le corps ne signifie pas qu'une personne est «condamnée» au cancer. La présence du virus augmente le risque de développer un cancer, mais ce n'est pas la seule cause de son apparition.Lorsqu'un patient a une souche de VPH oncogène, il lui suffit de surveiller de près son état de santé et de subir des examens préventifs réguliers. Si nécessaire, le médecin lui prescrira une thérapie appropriée.

Le système reproducteur des femmes et des hommes peut infecter environ 40 types de papillomavirus. Leur activité conduit non seulement à des maladies oncologiques, mais également à des verrues génitales ou des condylomes.

Aide!Les tumeurs cancéreuses se développent lentement: dans les 5 à 30 ans suivant l'infection par le papillomavirus. Elles sont précédées de lésions précancéreuses (néoplasmes bénins pouvant dégénérer en malins). C'est pourquoi il est si important de se soumettre régulièrement à des examens préventifs. Les maladies précancéreuses et même les cancers à un stade précoce sont parfaitement traitables et des conséquences dangereuses peuvent être évitées.

Voies de transmission HPV

La principale condition d'infection est la présence de lésions microscopiques (plaies, fissures, égratignures) sur la peau ou les muqueuses. Ce sont les «portes» du VPH.

La plupart du temps, le virus se transmet lorsque la peau ou les muqueuses de deux personnes entrent en contact. Par conséquent, la voie principale du papillomavirus est le contact sexuel. De plus, l'utilisation de préservatifs n'exclut pas la possibilité d'une infection. Le virus peut être transmis par voie orale, mais les contraceptifs ne sont pas toujours utilisés. De plus, le préservatif ne recouvre pas toute la surface du pénis et est souvent mis au milieu des rapports sexuels. Le VPH peut également être contracté par des baisers.

Le VPH peut également être transmis:

De mère en enfant lorsque le bébé passe par le canal génital.
À la maison: lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui (serviettes, brosses à dents, accessoires de rasage).
Dans les lieux publics: saunas, salles de fitness, piscines.

Aide!Le temps de survie des papillomavirus dans l'environnement externe est court. Par conséquent, le risque d'infection à la maison, bien qu'il y en ait, est beaucoup plus faible qu'avec un contact sexuel.

L'auto-infection est également possible: transmission du virus d'une partie du corps à l'autre lors de l'épilation, grattage de la peau, rongement des ongles.

L'infection par contact avec un virus ne se produit pas dans tous les cas. Les facteurs suivants augmentent le risque:

Diminution de l'immunité.
Mauvaises habitudes: tabagisme, abus d'alcool.
stress.
Infections sexuellement transmissibles.
troubles du système urinaire.
Blessures de la peau et des muqueuses.
États d'immunodéficience.
Utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux.

Aide!Les souches de VPH oncogènes sont plus dangereuses pour les femmes que pour les hommes, car elles sont plus susceptibles d’en être infectées.

HPV: symptômes

Les virus du papillome peuvent ne causer aucun symptôme pendant longtemps. En règle générale, déjà avec le développement de ses conséquences, le patient apprend la présence du VPH: l'apparition de verrues, de papillomes, de verrues génitales. Dans certains cas, les éléments suivants peuvent indiquer la présence d'un virus:

rougeur, croissance cutanée (le plus souvent dans la région génitale);
démangeaisons.
Douleur et autre inconfort pendant ou après les rapports sexuels.

Quelles maladies le VPH peut-il causer?

Le virus du papillome provoque tout d'abord la croissance de papillomes, verrues et verrues génitales chez les patients des deux sexes. Tous les néoplasmes mentionnés ci-dessus peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps. Le plus souvent, cependant, ils affectent les organes génitaux et la région anale. Chez les femmes, ils surviennent dans la vulve, le col de l'utérus et le vagin. Chez les hommes - le scrotum, la tête du pénis, le prépuce. Les néoplasmes de l'anus sont fréquents chez les patients des deux sexes.

De plus, les verrues apparaissent souvent sur la plante des pieds, le larynx et les cordes vocales. Les papillomes (formations papillaires de couleur chair) n'ont pas de «lieu préféré» - ils peuvent apparaître sur le tronc, le cou, le visage, les bras et les jambes. Les verrues plates sont plus fréquentes chez les enfants et les adolescents (elles sont également appelées adolescentes ou adolescents). Ce sont de petits néoplasmes sombres (3-5 mm) qui dépassent légèrement au-dessus de la surface de la peau. Le plus souvent, ils surviennent sur le dos de la main, du visage et des jambes.

Dans le cancer, la plupart des patients sont associés au VPH, en particulier au cancer du col de l'utérus. En fait, cette pathologie est très courante à notre époque. Chez la femme, cependant, le VPH conduit souvent au développement d'un cancer du vagin et de la vulve (65-70% des cas), chez l'homme au cancer du pénis (50% des cas). Les virus du papillome peuvent également contribuer à l'apparition de tumeurs malignes chez les femmes et les hommes:

rectum;
cavité buccale;
larynx.

Chez les enfants, le VPH se manifeste généralement par la croissance de papillomes dans un contexte de diminution de l'immunité due à des maladies antérieures, généralement des infections virales ou bactériennes. Les papillomavirus infectent également les jeunes patients qui souffrent de réactions allergiques ou de rhumes fréquents.

HPV et grossesse

Les virus du papillome

ont un effet négatif sur la fertilité féminine. S'ils sont présents, les chances de grossesse sont divisées par deux car le VPH peut interférer avec l'implantation d'un ovule fécondé. Si le partenaire est également infecté par le virus (ce qui se produit 65 à 70% du temps), les chances de conception diminuent encore plus. Le VPH a un effet négatif sur la motilité des spermatozoïdes.

En cas de grossesse, le papillomavirus augmente le risque de le développer:

Peu ou polyhydramnios.
Insuffisance placentaire chronique.
peut également provoquer des fausses couches.

Par conséquent, les femmes enceintes se voient prescrire un traitement médicamenteux économique, qui peut réduire considérablement tous les risques ci-dessus.

Si un enfant passe par le canal génital, il existe un risque d'infection. Par conséquent, il est préférable que les femmes atteintes du VPH donnent naissance à une césarienne - le risque de transmission du virus est réduit de cinq fois.

Les changements du fond hormonal entraînent une croissance rapide des verrues génitales. Ils peuvent grandir ensemble, ce qui peut entraîner des difficultés à uriner et à déféquer, et provoquer des sensations inconfortables lors de la marche et des saignements. Pendant l'accouchement, les néoplasmes peuvent être facilement blessés. Ils peuvent également empêcher le bébé de traverser le canal génital. Pour éviter tout cela, les verrues génitales sont traitées au début de la grossesse. Des méthodes telles que la cryodestruction, la chirurgie au laser, etc. sont utilisées.

Diagnostic

Pour diagnostiquer le VPH, consultez d'abord un médecin. En fonction des manifestations du virus, il orientera le patient vers des études diagnostiques et un proche spécialiste (gynécologue, urologue, dermatologue, oncologue, proctologue, etc. ).

Les femmes et les hommes peuvent se voir attribuer des examens, par ex. B . :

Test sanguin ELISA - selon ses résultats, il est impossible de déterminer la concentration et l'oncogénicité du virus, mais des anticorps contre celui-ci peuvent être détectés. La méthode est idéale pour un diagnostic précoce quand aucun symptôme n'est encore apparu.
Diagnostics PCR - Permet la détection de l'ADN du VPH, ce qui signifie que vous pouvez savoir exactement s'il y a un virus dans le corps ou non. Le sang, la salive, les sécrétions génitales, etc. sont prélevés pour analyse.
Digen Test - Permet d'évaluer le degré d'oncogénéité d'une souche afin de déterminer la quantité de virus dans le corps. Le biomatériau est un morceau de tissu qui est gratté du canal cervical, du vagin ou de l'urètre.

Les femmes se voient prescrire les types d'examens suivants:

Examen cytologique (test PAP) - examen d'un frottis vaginal au microscope pour identifier les cellules modifiées par le virus.
Colposcopie - examen du col de l'utérus avec un colposcope. Cette procédure est attribuée au patient si des cellules altérées ont été trouvées selon les résultats de l'examen cytologique.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique contre le VPH (qui vise à le détruire). Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour supprimer l'activité du virus et augmenter la probabilité d'auto-guérison. Le patient est prescrit:

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médicaments antiviraux.

Un traitement symptomatique est également effectué - l'élimination des néoplasmes. En aucun cas, vous ne devez essayer de traiter les condylomes, les papillomes et les verrues avec des remèdes populaires. Il existe un risque de provoquer le développement d'une infection secondaire ou la dégénérescence d'une tumeur bénigne en tumeur maligne.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour éliminer les néoplasmes:

Enlèvement avec un scalpel.
Cryodestruction (congélation à l'azote liquide).
Distance avec un couteau radio.
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La méthode est choisie par le médecin en fonction du type et de l'emplacement du néoplasme, ainsi que de l'état du corps du patient.

Prévention

Les méthodes préventives comprennent le maintien d'un mode de vie sain et le renforcement régulier de l'immunité à l'aide d'une alimentation complète et variée, d'une activité physique modérée et d'un repos de qualité. Il est important de suivre les règles d'hygiène personnelle et de ne pas utiliser les accessoires d'autrui. Pour éviter le risque d'infection, vous devez éviter les rapports sexuels occasionnels et utiliser une contraception.

Même aujourd'hui, il existe la possibilité d'une vaccination contre certaines souches de VPH fortement oncogènes. Les vaccinations sont recommandées entre 9 et 26 ans (l'âge optimal est de 11 à 12 ans). Les femmes peuvent être vaccinées après 26 ans, mais seulement si le gynécologue estime qu'il existe des preuves. Il faut garder à l'esprit que la vaccination ne guérit pas un virus déjà présent dans l'organisme, mais prévient plutôt l'infection par certains de ses types particulièrement dangereux.